Accompagner les personnes dans les actes essentiels de la vie quotidienne et de la vie sociale, personnaliser cet accompagnement à partir de l'évaluation de leur situation personnelle et contextuelle et apporter les réajustements nécessaires

Evaluation :

• Plusieurs supports d'informations sont utilisés : logiciels, dossiers papiers, "interview" de la personne soignée, "interview" des professionnels de santé (médecin, infirmier, kiné...),
• Les informations importantes à la prise en charge sont mises en avant,
• Des recherches sont faites sur les pathologies/traitements du patient/résident

Evaluation :

• Les habitudes de vie sont identifiées : alimentation, loisir, occupation, hygiène, visite, sortie, calendrier (anniversaire, décès, dates importantes)...
• Les soins sont réalisés, tant que possible, en prenant en compte les habitudes de vie de la personne

Evaluation :

• Connaissance de la grille AGGIR par le soignant,
• Participation au renseignement de la grille AGGIR en équipe pluridisciplinaire

Evaluation :

• Définition claire et précise du concept d'autonomie (proposition de définitions)

Evaluation :

• Des enjeux de la mesure de l'autonomie peuvent être cités : Connaissance globale de la personne, représentation concrète de sa condition, suivre l'évolution de son autonomie (favorable / défavorable), éviter le maternage de la personne soignée, lui laisser faire un maximum de gestes seule, repérer ses difficultés et l'aider à à préserver sa condition,

Evaluation :

• Des indicateurs de l'évaluation peuvent être cités : fonctions cognitives, comportement, la thymie, relation avec autrui, fonctions physiques/motrices/occupationnelles, de communication, de soins, la nutrition, la continence urinaire et fécale...,
• Des niveaux de dépendance peuvent être cités :
  • Signes physiques : se mobiliser, répondre à ses besoins (hygiène, alimentation, élimination), clinophilie....
  • Signes psychologiques : tistesse, ne parle pas ou peu, n'exprime pas de ou peu de désirs, se sent vulnérable, s'en remet au pouvoir du soignant, ne s'intéresse pas à son environnement, se plainte beaucoup, agressivité...
  • signes comportementaux : se laisse faire au niveau des soins, ne réclame pas le bassin, réclame le lit lorsqu'elle est au fauteuil...

Evaluation :

• Le consentement du patient/résident est recherché,
• La négociation est utilisée si nécessaire,
• Le patient/résident se voir accueilli et accompagné de façon adaptée

Evaluation :

• Les 14 besoins fondamentaux sont connus,
• Les besoins altérés sont identifiés,
• Des actions sont proposées pour préserver au maximum les besoins de la personne

Evaluation :

• Après avoir identifié un besoin perturbé, proposer une ou plusieurs actions correctrices,
• Ajuster son soin en fonction de l'état de santé de la personne (durée, fréquence, intensité...)

Evaluation :

• L'environnement est en adéquation avec la condition du patient/résident (proximité de certains objets...),
• Les souhaits de la personne soignée sont respectés,
• C'est l'environnement qui s'adapte à la personne et non l'inverse,
• La sonnette et autres dispositifs indispensables sont mis à disposition du patient/résident

Evaluation :

• Les besoins de la personne sont identifiés,
• Les capacités restantes de la personne sont préservés au possible,
• L'environnement de la personne est aménagé en fonction de sa condition,
• Ne pas porter de jugement sur l'état de santé, notamment psychique, de la personne,
• Respecter les appareillages de la personne (lunette, appareil auditif, dentier...),
• Respecter les souhaits et les rites du patient/résident,
• Respecter l'identité de la personne (pas de tutoiement, pas de surnom...),
• Ne pas faire à la place de la personne tout ce qu'elle peut faire elle-même,
• Stimuler la personne soignée sur certains aspect de la vie quotidienne,
• Adopter une position professionnelle encourageant et non culpabilisante.

Evaluation :

• Les effets de l'immobilisation sont connus :
  • La peau : risque d'escarre
  • Appareil locomoteur : positions vicieuses, diminution ou impossibilité de mouvoir une articulation (ankylose)...
  • Appareil circulatoire : stase veineuse pouvant entrainer des troubles thrombo-emboliques (phlébite)
  • Appareil respiratoire : stase des sécrétions bronchiques entraînant un encombrement bronchique et des infections pulmonaires
  • Appareil digestif : paresse du péristaltisme intestinal pouvant entrainer une constipation (majorité par la prise d'antalgique de pallier II ou III)
  • Appareil urinaire : stase urinaire pouvant entraîner une infection urinaire
• Des actions de prévention pertinentes sont proposées :
  • Examiner la peau et les points d'appui pour dépister les rouleurs, friction à l'huile de soin, changement de position...
  • Observer la posture, placer des coussins pour maintenir les parties du corps altérées, pratiquer des mobilisations...
  • Mobiliser le patient/résident pour activer sa circulation sanguine, être attentif aux douleurs du mollet, rechercher les traces hémorragie...
  • Proposer à la personne une position demi-assise, le stimuler à expectorer (tousser), lui mettre à disposition un crachoir, prendre régulièrement sa température, humidifier ses voies respiratoires (aérosols)
  • Établir une routine d'élimination, favoriser l'apport de fibres, lui dispenser les laxatifs prescrits, lui proposer à boire fréquemment...
  • Surveiller les urines (couleur, odeur, quantité), prendre régulièrement la température, proposer un apport hydrique fréquent et sous différentes formes : jus, thé, café, chocolat-chaud, sirop...

Evaluation :

• La présence est mise,
• Le linge est choisi avec pertinence : linge de toilette, pour le change de la personne, pour le lit,
• Le matériel de toilette est choisi avec pertinence : savon, bassine...,
• Le matériel environnant est choisi avec pertinence : DAOM, sac à linge, plan de travail...,
• L'intimité de la personne est respectée,
• Les règles de sécurité, d'hygiène et d'ergonomie sont respectées,
• [se référer à la fiche toilette dispensée par votre IFAS]

Evaluation :

• La pathologie de la personne est prise en compte (âge, impotence fonctionnelle, douleur...),
• Les soins sont réalisés en sécurité et en ergonomie,
• L'adhésion de la personne est recherchée

Evaluation :

• La procédure "lit à blanc" est comprise et respectée,
• Les règles d'hygiène, de sécurité et d'ergonomie (manutention) sont respectées,
• Le circuit du linge est connu et respecté,
• Les produits d'entretien sont utilisés correctement

Evaluation :

• Le patient/résident est installé de façon sécuritaire et ergonomique pour son repas,
• Les textures alimentaires du patient/résident sont connues et respectées,
• Les risques de l'usage d'autres textures alimentaires sont connus,
• Le régime alimentaire est connu,
• Les compléments alimentaires sont dispensés sous la responsabilité de l'infirmier du service,
• Une aide partielle ou totale est apporté si nécessaire,
• Toute anomalie est signalée et tracée dans le dossier de soins informatisé et à l'infirmier du service

Evaluation :

• L'incontinence urinaire et/ou fécale du patient/résident est connue,
• Le patient/résident est installé (si possibilité) aux toilettes,
• L’urinal est utilisé de façon pertinente,
• Le bassin est utilisé de façon pertinente,
• Les urines sont quantifiées si nécessaires (diurèse),
• Toute anomalie est signalée et tracée : odeur, couleur, aspect...,
• Les selles sont tracées sur le dossier de soins informatisé,
• Toute anomalie est signalée et tracée : constipation, diarrhée, présence de sang...
• L'échelle de Bristol est connue

Evaluation :

• Le rythme de vie du patient/résident est respecté,
• La chambre est préparée pour la nuit : volets baissés, lumière tamisée, plus de bruit... (hors souhait de la personne soignée),
• La personne soignée est installée confortablement au lit,
• Un temps calme peut être proposé au résident : tisane, revue, télévision, lecture...,
• Toute anomalie est signalée et tracée dans le dossier de soins informatisé et à l'infirmier du service

Evaluation :

• L'activité est adaptée au public choisit,
• L'activité est réalisée, évaluée et réajustée si nécessaire,
• Le maintien du lien social est encouragé,
• Une aide aux repères dans le temps et dans l'espace est apportée,
• La vie citoyenne est encouragée (sujet politique, économique, financier...),
• Les conflits sont gérés et maîtrisés

Evaluation :

• L'étudiant recherche l'adhésion de la personne aux soins,
• Les ressources/forces de la personne sont identifiées (motivation, peur, objectif, capacités...),
• L'autonomie de la personne est recherchée

Evaluation :

• Les capacités à préserver sont identifiées,
• Lever la personne tant que possible,
• Apporter une aide à la marche, la rassurer, l'encourager en insistant sur ses réalisations,
• Apporter et conseiller la personne sur ses accessoires de mobilité : canne, déambulateur, fauteuil roulant...,
• Proposer à la personne de l'activité physique autant que possible,
• Veiller à la sécurisation de l'environnement et du parcours de la personne,
• Participation au projet de soins infirmier du patient/résident,
• Observation de l'évolution des capacités de la personne (bonne évolution, maintien des capacités, perte de capacité...)

Evaluation :

• Les autres acteurs de la prise en charge sont identifiés : infirmier, aidant, kiné, médecin, psychologue, etc.,
• Les autres acteurs de la prise en charge sont mobilisés (si possibilité)

Evaluation :

• Un vocabulaire professionnel est utilisé pour communiquer avec les autres professionnels de santé,
• Un vocabulaire professionnel est utilisé lors de la traçabilité orale et écrite des soins

Evaluation :

• Le champ de compétence aide-soignant est connu,
• Les autres professionnels de santé sont identifiés (médecin, infirmier, psychologue, etc.)

Evaluation :

• Les aidants sont identifiés (y compris sur le dossier de soins informatisé),
• Faire la distinction entre "Aidant" et "Personne de confiance" qui sont 2 entités différentes,
• Des modalités d'échanges (entretien formel ou informel, réunion, téléphone, cahier de liaison...) avec les aidants sont identifiés,
• Avoir un lien privilégié entre l'aidant et l'équipe pluridisciplinaire,
• Apporter du soutien à l'aidant,
• Questionner l'aidant pour en savoir plus sur la personne soignée